マウスピース矯正が人気の理由

近年、目立たずに歯並びを整えられる「マウスピース矯正」が注目を集めています。従来のワイヤー矯正とは異なり、透明なマウスピースを装着して歯を少しずつ動かすこの方法は、見た目のストレスが少なく、食事や歯磨きの際には取り外しも可能なため、多忙な現代人に選ばれやすい矯正手段です。

しかし、多くの方が気になるのが「抜歯は必要なのか？」という点です。できるだけ歯を抜かずに済ませたいというのが、多くの患者さんの本音でしょう。本記事では、マウスピース矯正で抜歯が必要になるケースや、抜歯なしで治療可能な条件について詳しく解説していきます。

抜歯が必要になるケースとは？

まず前提として、マウスピース矯正かどうかに関係なく、「歯を並べるスペースが足りない」場合には、抜歯が検討されることがあります。これは矯正治療全般に共通する考え方です。

抜歯が必要となる主な理由

マウスピース矯正と抜歯の関係

実は、マウスピース矯正は「軽度〜中度の歯並び不正」に最も適しており、その多くが「非抜歯」で対応可能です。特にインビザラインなどの最新マウスピース矯正は、事前のシミュレーションで歯の動きを正確に設計できるため、抜歯回避の可能性が高まります。

非抜歯で対応可能なケース

・軽度の叢生（歯の重なり）

・奥歯の移動やIPR（歯と歯の間を少し削る）でスペース確保が可能

・顎の拡大装置と併用することでスペースが作れる

一方、重度の出っ歯やスペース不足、骨格的な問題がある場合には、抜歯を伴うマウスピース矯正が選ばれることもあります。

抜歯あり／なしでのマウスピース矯正の比較

非抜歯でマウスピース矯正を進めるための工夫

非抜歯で矯正を希望する場合、以下のような方法でスペースを確保する工夫が行われます。

1. IPR（歯間削合）

歯のエナメル質を0.2〜0.5mmほど削り、全体で2〜4mmのスペースを確保します。削る量は非常に少なく、痛みはほとんどありません。

2. 奥歯の遠心移動

マウスピース矯正は奥歯を後方へ動かしやすく、前歯を引っ込めるスペースを確保するのに有効です。

3. 顎の拡大

10代など成長期の患者には、顎を広げることで歯の並ぶスペースを作る方法が採用されることがあります。

抜歯するかどうかの判断基準とは？

マウスピース矯正を検討する際は、以下のような診断項目を総合的に見て判断されます。

・セファログラム（頭部X線）分析

・歯列模型とスキャン画像による歯のサイズ測定

・顎の大きさと咬み合わせのバランス

・審美的なゴールの明確化（口元のラインなど）

相談時に伝えるべきポイント

矯正相談の際、以下のような希望や不安を明確に伝えることで、治療方針がより自身に合ったものになります。

・できるだけ抜歯を避けたいという希望

・見た目よりも咬み合わせを重視したい

・顎の成長具合（年齢に応じた対応）

・歯を削る処置に対する不安

まとめ：抜歯なしも可能、ただし「診断」がカギ

マウスピース矯正は、抜歯を回避したい方にとって非常に魅力的な治療法です。実際、多くの症例が非抜歯で対応可能ですが、「すべての人が抜歯なしで済む」というわけではありません。

重要なのは、正確な診断とシミュレーションに基づき、自分に合った治療方針を立てることです。「まずは歯を抜かずにできるか相談したい」という気持ちを持って、信頼できる矯正専門の歯科医院に相談してみましょう。